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  • 时时彩中奖技巧:1型、2型糖尿病不再傻傻分不清楚

    福彩25选7期开奖结果 www.kgjc.net 楼主:内分泌科赵医生 | 阅读数:135388 | 回复数:38

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    楼主 发表于2016-02-29 10:40:58
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    1型、2型糖尿病不再傻傻分不清楚

    糖尿?。―M)是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭;病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征。


    糖尿病有哪几种呢?

        糖尿病的分型是依据对糖尿病的临床表现、病理生理级病因的认识而建立的综合分型。

    1型糖尿?。阂鹊築细胞破坏,长导致胰岛素绝对缺乏。

           1.免疫介导型   

           2.特发性

    2型糖尿?。捍右砸鹊核氐挚刮靼橐鹊核亟行苑置诓蛔愕揭砸鹊核亟行苑置诓蛔阄靼橐鹊核氐挚?。

    其他特殊类型糖尿病

    妊娠糖尿病

        糖尿病患者中2型糖尿病最多见,约占90%---95%。我国1型糖尿病占糖尿病的比例小于5%。

    下面我们将从病因和发病机制、临床表现、并发症、相关检查、治疗、预防等几方面详细阐述1型糖尿病与2型糖尿病的区别。


    一、糖尿病是这样产生的



    (一)1型糖尿病

       绝大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病,遗传因素和环境因素共同参与其发病。某些外界因素作用于有遗传易感性的个体,引起一些列自身免疫反应,破坏胰岛B细胞,致体内胰岛素分泌不足进行性加重,最终导致糖尿病。

        1.遗传因素:在同卵双生子中1型糖尿病同病率达30%~40%,提示遗传因素在1型糖尿病发病中起重要作用。1型糖尿病遗传易感性涉及多个基因,遗传背景不同的亚型其病因级临床表现不尽相同。

        2.环境因素:

     (1)病毒感染:与1型糖尿病发病相关的病毒有很多,如:风疹病毒、腮腺炎病毒、脑心肌炎病毒等等。

     (2)化学毒物和饮食因素:过早接触牛奶或谷类蛋白,引起1型糖尿病发病机会增大,可能与肠道免疫失衡有关。

    3.自身免疫:患1型糖尿病的病人常伴有其他自身免疫疾?。喝缜疟炯鬃聪傺?、Addison病、系统性红斑狼疮等。胰岛细胞自身抗体检测可预测1型糖尿病的发病及确定高危人群,并可协助糖尿病分型及指导治疗。


     (二)2型糖尿病

    2型糖尿病也是由遗传因素及环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病。

    1.遗传因素和环境因素:同卵双生子中2型糖尿病的同病率接近100%,但起病和病情进展则受环境因素的影响而变异甚大?;肪骋蛩匕炅湓龀?、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫环境以及应激、化学毒物等。在遗传因素和上述环境因素共同作用下所引起的肥胖,特别是中心性肥胖,与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生密切相关。

    2.胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷:所谓胰岛素抵是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。通俗来讲就是体内分泌的胰岛素量是足够的,但这些胰岛素不能发挥它本身的作用,从而体内就代偿性分泌更多的胰岛素来维持血糖,久而久之B细胞功能衰竭不能代偿胰岛素抵抗,就会发生2型糖尿病。

    二、糖尿病有这样的症状

    (一)基本临床表现

            典型的糖尿病临床表现被描述为“三多一少”,及多尿(渗透性利尿)、多饮、多食和体重减轻(葡萄糖利用受阻,脂肪、蛋白质利用增加)。儿童可能发生生长发育受阻。部分患者可能出现皮肤瘙痒,尤其外阴瘙痒。血糖升高较快时还可出现视物模糊?;褂行矶嗷颊呶奕魏沃⒆?,仅于健康体检或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。来就诊的病人中有典型“三多一少”症状的并不是非常常见,有些就是因为体重在短时间内明显减轻来就诊,有些可能就是因为吃的多,特别容易饿。所以一定要仔细观察生活中自己身体的细微变化,做到早发现,早预防,早治疗。




    (二)1型糖尿病和2型糖尿病的临床特点

       1.1型糖尿?。憾嗉谇嗌倌?,起病急,症状较明显,如未给于及时治疗,胰岛素严重缺乏时,可出现糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病患者有自发发生糖尿病酮症酸中毒倾向。多数1型糖尿病患者起病初期经胰岛素治疗后,使代谢恢复正常,此后可能有数周或数月不等的时间需要的胰岛素剂量很少,即所谓“蜜月期”。

       2.2型糖尿?。撼T?0岁以后起病,但现在2型糖尿病发病有年轻化趋势,需与1型糖尿病鉴别,多数症状比较隐匿,症状相对较轻,半数以上无任何症状,不少患者因慢性并发症、伴发症或者体检时发现。常有家族史。很少自发性发生糖尿病酮症酸中毒,但在应激、严重感染、中断治疗等情况下也可发生。临床上常与肥胖症、高血压、高脂血症等疾病同时或先后发生。有些2型糖尿病早期患者进食后胰岛素分泌高峰延迟,餐后3~5小时血浆胰岛素水平不适当升高,引起反应性低血糖,可成为这些患者的首发临床表现。



    三、糖尿病的并发症和伴发症

       1型和2型糖尿病均会发生糖尿病急慢性并发症,病史长的糖尿病患者常见的慢性并发症有微血管病变(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾?。?、大血管病变(动脉粥样硬化,主要见于2型糖尿?。?、神经病变(周围神经病变、中枢神经并发症、自主神经病变)、糖尿病足(糖尿病非外伤性截肢的最主要原因)等。







    1型糖尿病与2型糖尿病并发症主要区别有:1型糖尿病较容易发生糖尿病酮症酸中毒,2型糖尿病的老年患者较容易发生糖尿病高渗高血糖综合征。




      1型糖尿病伴发症常有自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。2型糖尿病伴发症常有肥胖、高血压、血脂异常等代谢疾病。


    四、糖尿病应该做哪些检查呢?

      1型糖尿病与2型糖尿病相关检查可从以下几方面进行区分:

    1.胰岛素释放试验及C肽释放试验:1型糖尿病胰岛素释放及C肽释放严重不足,无释放高峰;2型糖尿病胰岛素释放及C肽释放可能有高峰延迟或者稍有不足,但胰岛功能严重受损的2型糖尿病患者胰岛素释放也可能出现严重不足。

    2.胰岛B细胞自身抗体:1型糖尿病患者胰岛B细胞抗体常阳性,2型糖尿病患者胰岛B细胞抗体常阴性。


    五、糖尿病有这些这疗方法

        1型糖尿病与2型糖尿病治疗有较大区别。

        1.1型糖尿病治疗:1型糖尿病一经诊断就应开始胰岛素治疗并需要终身替代治疗。部分患者会出现短暂的“蜜月期”,胰岛素使用量会减少。1型糖尿病治疗相对简单,部分1型糖尿病患者可加用口服药二甲双胍与胰岛素联合应用有可能减少胰岛素用量和血糖波动。

        2.2型糖尿病治疗:2型糖尿病患者治疗相对复杂,治疗可选择方式也较多,一般首选口服降糖药物治疗(二甲双胍为一线用药),口服降糖药物主要有磺酰脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类、a-葡萄糖高酶抑制剂、DPP-IV抑制剂??晒┭≡竦慕堤且┲掷嘁步隙?,部分血糖控制欠佳的患者可选择胰岛素强化治疗一段时间后改用口服降糖药,有严重并发症或者胰岛功能严重受损的2型糖尿病患者最终也需要终身胰岛素治疗。

        3.1型糖尿病与2型糖尿病共同遵循的治疗原则是“五驾马车”,即糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖检测和药物治疗。




    六、糖尿病应该怎么预防呢?

        1.1型糖尿病易感者不能预防发生此病。

    2.2型糖尿病可针对糖尿病危险因素加以预防:





    如果家族中有糖尿病病人,子代患糖尿病的风险性要高于正常人群。糖尿病是在遗传因素的基础上加上不良外界因素的综合作用而发病的。要改变人的遗传因素是不可能的,预防糖尿病必须从纠正不良生活习惯着手。






    平时要增加运动量。每天由乘公交汽车上班改为徒步与乘车相结合,尽量以步代车;住高楼的可将乘电梯改为登楼,每天应保证有20~30分钟的运动量。








    要制止快速、大量进食。适量延长就餐时间,要细嚼慢咽。不要暴饮暴食,也不要过量饮酒。










    要避免体重超重。体重超过标准体重20%以上即为肥胖。已接近标准体重的人要控制食量。










    消除紧张情绪,学会自我放松。尽可能去创造休闲、娱乐的机会,调节情绪,如散步、画图、跳交谊舞、唱歌等。






    香烟是诱发糖尿病并发症的大敌。家人要想办法利用一些纪念日却说他们在这些日子开始戒烟或作为禁烟日。

























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    1楼 发表于2016-03-06 20:25:50
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    谢谢楼主的分享哦,真的很实用,让我学到很多,希望能帮到其他糖友!
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    2楼 发表于2016-03-10 13:11:24
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    谢谢分享 很有帮助
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    3楼 发表于2016-03-11 15:58:11
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    我现在终于能分清了,以前以为是一样的。
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    4楼 发表于2016-03-18 15:31:26
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    听下楼主的分析,心里感觉明朗多了,真的太感激了
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    5楼 发表于2016-03-25 13:10:50
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    能够在发现时注意饮食运动必要时药物处理,绝大部分不会发展为糖尿病。
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    6楼 发表于2016-04-01 15:35:45
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    大家顶啊,这么好的帖子,楼主辛苦了
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    7楼 发表于2016-04-08 20:02:36
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    介绍很详细,谢谢,每天学点新知识!
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    8楼 发表于2016-04-15 15:01:41
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    本文有可取之处,顶一个。
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    9楼 发表于2016-04-22 15:38:17
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    相信上面的内容对大家都能有一定的帮助
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    10楼 发表于2016-04-23 21:32:20
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    需要对症治疗,最好去专科看看
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    刻苦的杜鹃
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    11楼 发表于2016-04-27 16:19:17
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    看的激动。。。 谢谢楼主了
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    晨曦吻过微笑
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    12楼 发表于2016-04-29 15:34:18
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    这样的小常识,还是挺不错的, 大家看看吧!
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    13楼 发表于2016-04-30 20:10:25
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    我也是分不清,如今能明白了。
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    丹皮
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    14楼 发表于2016-05-04 12:58:05
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    我早已分清了,可惜一型太可怕了
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    15楼 发表于2016-05-06 15:06:09
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    确实啊,感觉有的太多不了解了,真不行的。
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    沉甸甸
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    16楼 发表于2016-05-07 15:40:25
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    看了后大家都能区分了吧,到底是一型还是二型了。
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    天花粉
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    17楼 发表于2016-05-11 12:25:46
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    我也太不懂这些,以前也不知道自己是哪一型。
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    18楼 发表于2016-05-13 13:13:28
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    看了后就会懂得了,一型二型如何区分开来
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    踌躇
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    19楼 发表于2016-05-14 12:26:55
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    一型二型糖尿病都有本质性的区别吧。
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    良药嘶
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    20楼 发表于2016-05-18 15:04:20
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    一看文字,我感觉我一下子就明白了1和2的区别了
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    21楼 发表于2016-05-20 13:27:35
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    好多不善于学习,才会什么也不知的。
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    22楼 发表于2016-05-21 13:07:55
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    我也很傻,了解了一个月才分清楚
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    23楼 发表于2016-05-25 13:03:13
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    我也感觉自己太无知了,病了好几年才清楚
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    24楼 发表于2016-05-27 13:44:49
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    只要能控制好就行,分不清也没事。
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    25楼 发表于2016-05-28 15:39:10
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    2型的比较好治一点的。一型的就太难了。
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    26楼 发表于2016-05-28 20:46:18
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    好贴,赞一个!
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    27楼 发表于2016-05-28 20:46:48
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    一看文字,我感觉我一下子就明白了1和2的区别了
    引用 20楼 良药嘶 发表于2016-05-18 15:04:20

    是的啊,简单易懂哦

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    28楼 发表于2016-05-28 20:47:22
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    这样的小常识,还是挺不错的, 大家看看吧!
    引用 12楼 晨曦吻过微笑 发表于2016-04-29 15:34:18

    可以当科普文章来看哦

    来自PC端
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    29楼 发表于2016-06-03 16:08:22
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    看来我也太不懂了,一点也分不清楚
    来自PC端
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